MALTRATO Y ABUSO SEXUAL DE MENORES. UNA REVISIÓN CRÍTICA

Con este trabajo que se pone a consideración de los lectores ''inevitablemente incompleto y visiblemente imperfecto'' pretendemos una síntesis de dos vertientes complementarias de acercamiento al fenómeno universal del maltrato físico y el abuso sexual de menores.
Una de ellas es la revisión bibliográfica del asunto, desde las descripciones originales hasta los resultados de las investigaciones más recientes, sin olvidar algunos nobles y siempre vigentes textos clásicos. La otra visión, es la surgida de la difícil experiencia acumulada en diez años de trabajo médico-legal en este tema, en el nivel de la interconsulta hospitalaria ?trabajando y pensado junto a pediatras, psiquiatras pediatras, psicólogos y trabajadores sociales? y en la casi siempre solitaria tarea de la peritación judicial.
Se trata básicamente una revisión crítica, pero también se ponen a consideración algunas herramientas prácticas para el trabajo pericial ''un algoritmo para el diagnóstico de lesión por maltrato infantil) y un decálogo de principios en la peritación del abuse sexual en los menores de 6 años'' y se define una nueva categoría de maltrato infantil: el abuso pericial.
De esta confrontación y comunión entre la teoría y la práctica nacieron muchas dudas y una sola certeza. Las dudas se vinculan a la transitoriedad del conocimiento médico y al cuestionamiento de arraigados preconceptos existentes en torno al maltrato y el abuso sexual, entre ellos: los niños no dicen la verdad, los niños no mienten, los niños que no caminan no se fracturan el fémur accidentalmente, las niñas no desfloradas no están embarazadas, los lactantes con hemorragias retinianas fueron sacudidos violentamente por sus cuidadores, entre tantos otros.
Felizmente, la única certeza es la que da un camino de solución a las incomodidades generadas por la revisión de las «verdades» que nos venían permitiendo desempeñarnos con una ilusión de seguridad. Esa certeza es la confirmación del valor del método médico-legal, que si se lo emplea fiel y rigurosamente, nos posibilitará ser socialmente útiles, sea en favorecer una correcta aplicación del derecho y la justicia, sea en la protección a los niños, victimas propicias para toda clase abuso proveniente de allí donde se establezcan relaciones de poder.
Es una posibilidad real que los largos meses transcurridos en la revisión del manuscrito original sólo hayan contribuido a hacer más engorrosa la lectura o perder unidad de estilo al texto. Pero era un precio a considerar, desde que se trata de un tema en el que cotidianamente se dan a conocer nuevas publicaciones y enfoques.
Con conciencia de la dificultad de los temas abordados, se hizo un gran esfuerzo por abreviar la extensión del texto e intentar hacerlo claro y accesible, sin escatimar el uso de cuadros. Se optó por poner el acento en los aspectos menos trillados y más contradictorios de la bibliografía.